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指定联系人基本情况

姓名

性别

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职务

出生年月

民族

籍贯

职称

毕业院校

学历

专业

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单  位  简  介

申请单位

签字盖章

本单位自愿加入乐清市智能制造产业联合会，遵守协会章程，履行会员义务，积极参加协会各项活动，并指定上述联系人作为参会代表。

选择成为  ★□普通会员  □理事会员  □副会长会员。

 法人代表签字：

                                         年  月  日 （公章）

秘书长办公会议审

批意见

批准日期          年   月   日